Cuando la cirugia bariatrica, puede ser una opcion..

Si tienes obesidad, sabrás que esta enfermedad puede ocasionar otros padecimientos como afecciones coronarias, hipertensión, colesterol alto, diabetes, problemas articulares y respiratorios, entre otros.

Pero conforme vas aumentando más de peso estas condiciones se vuelven más severas. A la obesidad en exceso se le llama mórbida y puedes padecerla si incrementas sobre tu peso ideal 45 kg o más.

Esta es una situación que ocasiona que tengas una menor expectativa de vida, deteriora la calidad de la misma e incluso dificulta que realices actividades cotidianas que incluyen tu aseo personal o trasporte.

Este problema es muy difícil de tratar puesto que, en la mayoría de los casos, las medidas para combatirlo fracasan: las dietas, los medicamentos y el ejercicio físico no logran que se pierda peso de manera significativa. Ante esta situación, la cirugía puede ser la mejor opción terapéutica. Sin embargo, es indispensable que tomes en cuenta que se trata de un tema complicado, y antes de que tomes una decisión debes informarte acerca de todos los beneficios y riesgos que se relacionan con este procedimiento.

¿Perder peso con cirugía?

Existen tres tipos de técnicas quirúrgicas para disminuir el peso, y son:

1. Restrictivas: reducen la capacidad de tu estómago.

Parte de éste es removido o cerrado y, por lo tanto, se limita la cantidad de alimentos que puedes ingerir y genera una sensación de que estás lleno.

¿Cuáles son? Banding esofágico Banding gástrico Envoltura gástrica Gastroplastia vertical subtotal

2. Malabsortivas: acortan la longitud del intestino delgado y/o cambian el lugar en donde éste se conecta a tu estómago, limitando la cantidad de alimento que es digerido o absorbido completamente —generando malabsorción—. Esta cirugía suele ser efectuada junto a la restrictiva.

¿Cuáles son? Bypass intestinal (yeyunoileal)

3. Mixtas : es la combinación de las dos técnicas anteriores. ¿Cuáles son? Bypass gástrico Bypass gástrico en Y de Roux Bypass biliopancreático

Los tipos de cirugía más empleados son: Banding gástrico: es un procedimiento poco agresivo y mínimamente invasivo, que reduce cuanto se puede el estómago poniendo una silicona ajustable que lo ata alrededor de la parte superior del mismo, dándole entonces una forma de reloj de arena.

Al contrario de otras técnicas restrictivas, no hay ningún cortante o sujetador con grapas que necesiten dividir la nueva bolsa del estómago superior del estómago inferior. Además, es fácilmente reversible y se realiza por vía laparoscópica o abierta.

Gastroplastia vertical: consiste en sujetar con grapas el estómago superior para crear una bolsa del estómago más pequeña, reduciendo la cantidad de comida que se ingiere. Esto brinda sensación de saciedad.

Bypass gástrico: se fabrica también un reservorio pequeño de estómago que conectado al intestino deriva directamente el alimento a este último órgano.

La disminución de peso se produce por pérdida del apetito, reducción de la capacidad del estómago, restricción del vaciamiento del reservorio gástrico, inducción de saciedad y mal absorción selectiva de grasas.

¿Cuáles son los beneficios que obtendré?

• Perderás peso: inmediatamente después de la cirugía, perderás peso rápidamente y esto continuará hasta entre 18 y 24 meses después.
• En condiciones normales, conseguirás un descenso de 8 a 12 kg el primer mes y de 3 a 5 kg los meses siguientes. Así puede continuar hasta llegar a un peso aproximado con un rango que oscila entre el 7 y el 10% por arriba de tu peso ideal.

Aunque la mayoría de los pacientes que se someten a esta cirugía comienzan a ganar un poco del peso perdido, pocos son los que vuelven a engordar de manera considerable.

Te ayudará a reducir o a eliminar algunos problemas de salud relacionados con la obesidad:

• puede contribuir a reducir el nivel de glucosa en sangre,
• disminuir la presión arterial, reducir o
• eliminar la apnea del sueño,
• disminuir el esfuerzo del corazón y
• reducir los niveles de colesterol en sangre.

¿Me podría pasar algo malo?

Aquí te enumeramos las complicaciones, reacciones y efectos que puede tener la cirugía para la obesidad:

• Vómitos: es un riesgo común de las técnicas restrictivas y es ocasionado cuando el estómago, que ahora es más pequeño, es llenado de muchas partículas alimenticias mal masticadas.


• Síndrome de “Dumping”: es una complicación de las cirugías malabsortivas y se caracteriza por molestias intestinales. Genera náuseas, debilidad, sudoración, desvanecimiento y, ocasionalmente, diarrea después de comer.


• Deficiencias nutricionales: los pacientes pueden desarrollar anemia, osteoporosis y enfermedad metabólica ósea. Se pueden evitar con el consumo de vitaminas y minerales.


• Complicaciones: hernias abdominales, infecciones y estiramiento de las salidas estomacales, cuando el estómago vuelve a su tamaño original.


• Cálculos biliares: son formaciones cristalinas de colesterol o, en casos raros, de sales biliares, que se forman en la vesícula. Durante la rápida pérdida de peso, el riesgo de desarrollarlos se incrementa.


• Si eres mujer, tendrás que evitar el embarazo temporalmente: esto es porque la pérdida de peso veloz y las deficiencias nutricionales pueden dañar al feto en gestación.


• Otros efectos: hinchazón, incremento de gases y mareos.

La cirugía para la obesidad, ¿es para ti?

Los pacientes candidatos a un procedimiento quirúrgico para bajar de peso, deben ser seleccionados en forma muy cuidadosa.

En primer lugar, es importante asegurarse de que la magnitud de obesidad amerite una operación. Según la Sociedad Americana de Cirugía de la Obesidad , estos son los criterios que te hacen candidato al tratamiento quirúrgico:

• Que tu edad oscile entre los 18 y 65 años
• Que tengas un exceso de peso importante, que supere el 50% o más de tu peso ideal, o
• que tengas un IMC superior a 40
• Que tu IMC sea superior a 35,
• con enfermedades agravadas por la obesidad: diabetes, hipertensión, insuficiencia cardio-respiratoria, etc.
• Que hayas fracasado en tentativas de adelgazamiento por métodos conservadores bien dirigidos Ausencia de enfermedades endócrinas responsables de la obesidad como hipotiroidismo, hipopituitarismo
• Que no tengas dependencia a drogas o alcohol
• Que tengas dificultades en la locomoción, higiene personal o desajuste social
• Comprensión de la intervención y aceptación de sus ventajas, riesgos y consecuencias
• Actitud positiva hacia la cirugía y al seguimiento postoperatorio, que no será menor a cuatro años

Ahora bien, si de acuerdo con estas pautas tú eres candidato al tratamiento quirúrgico pero presentas alguna o varias de las siguientes condiciones, las mismas funcionan como criterios de exclusión para la cirugía:

• Neumopatías graves como enfisema o antecedentes de embolia pulmonar
• Insuficiencia cardíaca
• Insuficiencia renal
• Cirrosis hepática
• Embarazo
• Dependencia a drogas o alcohol

¿Es lo que realmente quieres?

Estas sencillas preguntas te pueden ayudar a decidir si la cirugía de peso es lo que deseas:

• ¿Has intentado perder peso mediante los métodos convencionales de pérdida de peso: planes alimentarios controlados, ejercicios, etc.?


• ¿Estás bien informado sobre los procedimientos quirúrgicos y los efectos del tratamiento?


• ¿Estás decidido a perder peso y mejorar tu salud?


• ¿Estás al tanto de cómo podría cambiar tu vida después de la operación (ajustes a los efectos secundarios, incluyendo cambios radicales en los hábitos alimentarios)?


• ¿Eres consciente de la posibilidad de complicaciones serias a partir del procedimiento, de las restricciones alimenticias asociadas, y de la ligera posibilidad de que la intervención no te ayude a perder peso?


• ¿Estás dispuesto a un seguimiento médico de por vida?

Es muy importante tomar en cuenta que el tratamiento quirúrgico para la obesidad exige diversos procesos de adaptación y modificaciones en tus hábitos de alimentación, actividad física y actitud.

Es vital que conozcas a detalle todos estos cambios antes de decidirte por la operación, pues su correcta comprensión y aceptación puede hacer la diferencia entre éxito y fracaso.

Esto se debe hacer durante la etapa preoperatoria, ya que es aquí donde se deben anticipar los cambios en el estilo de vida y la necesidad de acatamiento de órdenes médicas y seguimiento estrecho posterior.